“脾胃學說”的創始人李杲
李杲，字明之，“真定（今河北省正定）人，晚年自號東垣老人，他是中國醫學史上“金元四大家”之一，是中醫“脾胃學說”的創始人，他十分強調脾胃在人身的重要作用，因為在五行當中，脾胃屬於中央土，因此他的學說也被稱作“補土派”。
李杲出身富豪之家，自幼沉穩安靜，極少言笑，十分喜愛讀書。李杲20多歲時，他的母親患病，請了許多醫生前來，治療無效，也就糊裏糊塗地病死了。這件事對他的觸動極大，從此便立志學醫。他聽說易州的張元素的名聲很大，便攜重金前去拜師學醫。由於他有很深的文學功底，學習得很快，幾年以後，就已經學得很好了。
李杲生活在兵荒馬亂的年代，時有瘟疫流行，他見到許多人患了“大頭天行”的病，頭大得像西瓜一樣，非常痛苦，便潛心鑽研《內經》、《傷寒》等書，終於研究出了一張方子，治療此病非常有效，後來，他將這張方子刻在木碑上，插在人來人往的熱鬧地方，病者抄了回去，幾乎沒有治不好的。有人還將這張方子刻在石碑上，以便流傳更廣，當時人們都以為是神仙留下的神方，李杲也就有了“神醫”之名。
他精通醫術，但並不行醫。而每次為人治病，療效甚佳，常給親朋看病開方，對於治療十分有心得，尤其對中焦脾土在治療中的意義有獨到的見解，他的老師，易水學派的張元素就很重視脾胃。他的學說就充分地繼承了這一點。李杲是富家子弟，平時交往的多是一些上層社會的有錢有勢的貴人，他們養尊處優，膏粱厚味，易傷脾胃，所患疾病多屬此類。另外，當時適值元兵南下，戰亂頻繁，人民在饑餓、驚慌、憂愁中生活，大多起居飲食沒有規律，也很易傷脾胃。鑒於此，他認為唯讀古方是不夠的，必須面對新的社會現實，分析病人的特點來研究方藥，這些也是他建立脾胃學說的社會條件。
李東垣脾胃論的核心是：“脾胃內傷，百病由生。”這與《內經》中講到的“有胃氣則生，無胃氣則死”的論點有異曲同工之妙，都十分強調胃氣的作用。同時，他還將內科疾病系統地分為外感和內傷兩大類，這對臨床上的診斷和治療有很強的指導意義。對於內傷疾病，他認為以脾胃內傷最為常見，其原因有三：一為飲食不節；二為勞逸過度；三為精神刺激。另外，脾胃屬土居中，與其他四髒關係密切，不論哪髒受邪或勞損內傷，都會傷及脾胃。同時，各臟器的疾病也都可以通過脾胃來調和濡養、協調解決。但他絕對不主張使用溫熱峻補的藥物，而是提倡按四時的規律，對實性的病邪採取汗、吐、下的不同治法。他還十分強調運用辨證論治的原則，強調虛者補之，實者瀉之，不可犯虛虛實實的錯誤，這樣就使得他的理論更加完善，並與張子和攻中求補，攻中兼補的方法不謀而合了。
李東垣的獨特理論反映了時代的特點，也體現了他對於《內經》等著作細緻研讀的成果。其著作《脾胃論》對後世醫家關於脾胃病及以脾胃為主的治療方法有著重要的影響，起到了指導作用。
發布時間: 2007-09-12 10:45:11 |
