侗族醫學理論體系

  侗族古代文化包括醫藥在內,大部分是掌握在佼解庚佬和佼解賀佬(意為本寨受尊敬的人和本寨的頭領)及沖儺手中。他們有許多侗族古歌和巫祝詞語,其中有些是講述侗族醫藥的,侗醫的學術思想淵源于巫師及巫醫歌詞之中。

  天、地、氣、水、人五位一體的思想,是侗醫學術思想的核心。侗歌“古悶冬庚系韭梭,得地長庚系冷垠”,“索冷拱暈庚畏病,庚對董梭轉變冷”,意為“天上生人是股氣,地下養人是水和土”,“氣多氣少人遭病,人死斷氣精化水”。侗醫和沖儺認為,天是看不見頂的龐然大物,是股氣,地是有形之物,即土和水;人是氣所生的,由土和水所養。這就是侗家的“天人,’和“地人”之說。在《人類起源》侗歌中的四個“奶奶”以及他們所生的松恩、松桑就是“天人”的代表;,洪水滔天,人煙絕跡;,十二兄妹只好婚配,便是“地人”的化身。人的起源與五位一體的思想,是侗族先民們通過長期觀察,對人的起源與自然界的關係產生的基本概念。

  在生理功能方面,侗歌有“庚寥凡間呃瞑久,全靠枚索和枚冷”,意為“人的生存沒多久,依靠有氣和有水”,說明氣和水在維持人體功能活動方面的重要性。在臨床治療上,侗醫非常重視氣和水的作用,常常使用補氣、補水方法。在用藥上,凡是塊根及甜味藥物,都作補水、補血之用。侗醫對血和水的認識是同意詞,血和水在體內是同一物,統稱“血水”。

  在病理方面,侗歌“索冷拱暈庚畏病,庚對董梭轉變冷”,意為“氣多氣少人生病,人死斷氣精化水”。侗醫認為氣和水兩者失去平衡,人就要生病;氣和水由量變到質變,是疾病的病理過程。

  對致病因素的認識。侗歌“呃僂嘰構呃病,佟病都系逗亮,悶敦、漾冷、淋霖、抖侖,優喉、瘟、蜥、猛、曆、娘、毒蕾、判妞、鬥奈相害庚”,意為“誰吃糧會不生病,生病都是著涼、天熱、濕水、淋雨、受風、飽餓、發瘟、蛇、虎、蟲、草、鬼、山神這些降給人的”。這些認識雖然是從感性的形象思維出發,但其概念還是明確的。

  侗醫認為飲食是維持生命的能量泉源,但是如果飲食過多,不加以節制,或者吃的過少,都將影響身體健康,甚至造成疾病。侗醫有“犯酒、犯肉、犯穀、犯氣”之說:酒性熱除寒,飲用適度可調人體血脈情志,如果用量過多可傷神傷志,“心神受擾,百病叢生”;肉類補血補體,食用過多反而傷血傷水;穀類養萬物,亦不可過飽,過飽傷身;氣:是生命的根本,不可“犯氣”,不犯氣指兩個方面:一是平時要保持“心平氣和”,為人善良,遇事不可性急;二是不可憂鬱寡言,傷心傷神。“氣與神”是相互聯結的,傷一不可。

  對於藥物的性味,侗醫認為“藥苦能退熱,藥澀能止瀉,藥香能清腫止痛,關節痛要用藥葉為生”。

  侗藥有六性六味理論,給侗醫臨床用藥提供了理論基礎及用藥依據。用藥先要掌握六性六味,再根據疾病的臨床表現確定用藥。如冷病用熱藥,熱病用冷藥,用藥才能對症,否則不但治不好病,甚至會出現不良後果。

  六味為酸澀、苦、辣、香、淡、甜。六味是通過人的味覺識別出來的。

  六性為熱、涼、收、散、退、補。六性是通過臨床用藥逐步體現出來的,其中有的可能是學習中藥的先進經驗而產生的。

  六味與六性具有藥物內在的對應關係。味苦,性涼,退熱;味辣,性熱,除寒;味香,性散,消腫止痛;味淡,性退、性平,退水、退氣、止血;味甜,性補,補血、補氣;味酸澀,性收,提升、止瀉。

  對於疾病的命名與分類,侗醫根據“五位元一體”思想,把疾病分為冷病與熱病兩大類。五位中的天、地、氣、水和人都有冷和熱,人的疾病也不外乎冷病與熱病。

  熱病:又名燒熱病。包括發燒、火毒、紅腫、癲狂、蟲、蛇、草所致的熱病,各種外傷,會“過人”(傳染)的疾病,以及大部分痧症等。

  冷病:包括病人自覺冷感或病程長,體質虛弱或不紅不腫的瘡皰等等。冷病又分水病、氣病、虛弱病。水病:身體任何部位的浮腫,統稱水病,又叫水濕病。氣病:凡是咽喉部位的病症出現喘、出氣(呼吸)不勻,或勞動時感到氣不夠用,以及情緒不好,沉默寡言等稱“氣病”。如果是接觸有毒物質,如生漆、糞毒、毒蛇咬傷或誤食有毒菌類等,統稱毒氣病。

  冷病與熱病具有較高的臨床實用價值。由於病因不同,病人體質各異,其發生、發展、轉歸等都有著不同的規律,在治療原則上就迥然不同、差異極大。如冷病用熱藥,熱病用冷藥,就不能違反這個規律。

  侗醫關於疾病的命名,除受五位一體的學術思想影響,還根據疾病性質、病變部位,沿用取類比象進行命名。如男性血尿名婦男擺紅症;男性淋濁名婦男擺白症;男性體衰性功能低下;繼發性性功能不全稱婦男月家病;在病名前冠以“婦”字,說明這種病名的產生至遲是在母系時代。另外,有些病名是以患病部位或相似症狀採用取類比象命名,如胸以上出血性疾病名曰“嚇謬恰(意為野雞症,與野雞沿上坡的路行走時,其紅色羽毛由一點紅一片之意),漢語直譯為上路野雞症;胸以下的出血性疾病,名曰嚇謬呂(下路野雞症);又如獨累侶類(產科胎兒腳先露,意為猴子症·猴子下樹)。

  侗醫的病證涉及廣泛,但侗醫並不分科,而是設有獨立的“大證”,在“大證”之下又分若干個小症,侗醫的診療方法也是獨具特色的。

 

黎族醫學理論體系

  黎族的醫藥主要是以草藥為主,主要採用草藥的根莖、葉、果直接入藥。醫者用處方配劑有主次之分,因是草木植物,每種只用手抓一撮加入配劑組成,藥量沒有嚴格計量要求,針對患者病情、年齡大小、男女之別,確定用藥種類和藥量。由於沒有文字的原因,黎族醫藥沒有形成系統的醫學理論,但在黎族的生存繁衍中,確實起到了治療疾病保障健康的作用。

 

佘族醫學理論體系

  佘醫認為人的生命由心、肝、肺、脾、腎、膽六髒的神來主宰(通常簡稱“六神”)。“六神”各司其職,指揮人體三十六骨節,七十二筋脈,十二條血路,二十八脈活動。人體靠氣血筋脈來維持生命,氣血旺盛,筋脈順暢,生命活動就正常,人的身體就健康;若氣血不足,筋脈不暢,人的身體就羸弱;若氣血不調或氣血衰弱、筋脈滯阻,瘟邪侵蝕,則疾病發生;若氣竭血枯,筋痙脈止則生命活動就停止。

  佘族崇尚“六神”,認為“六神”受損害就會得“六神病”(也稱“六辰病”、“六時病”),一般症狀為每天定時畏冷,甚至寒戰,但不發燒,逐漸寒戰減而疲乏無力、精神萎靡、厭怠等症狀加劇,如傷到心,則出現發笑不止(狂笑)或無故啼哭不停,甚至發狂等;傷到肺,則咳嗽不止,甚至失聲、咳血、喘憋等;傷到肝,則出現全身發黃,肝脅疼痛,甚至膨脹等;傷到腎,則尿頻尿急,膀胱脹滿而排不出尿或小便不禁,或一直有排尿感,甚至尿血等;傷到脾,出現食欲不振,胃腸脹滿,膈呃,甚至嘔吐,嘔血等;傷到膽,會擔驚受怕,眼睛一閉就感到大難臨頭而大喊大叫等。“六神病”需及時採用“六神藥”治療,根據不同時辰,不同部位,不同症狀,辨證施治。若治不及時或治療失當,就會危及生命。對痧症的認識。佘醫認為痧症有實無虛,發病原因複雜,有風、濕、火三氣相搏而生,或受風寒、暑濕、氣血。食積、痰飲等痧邪乘機而入,一年四季均可發生,夏秋濕熱氣盛,人過度疲勞或貪酒色而易感痧邪故較常見,春冬有因糞穢所觸而發,有因饑飽勞瘁而生,有因食熱酒熱湯而得,有因染疫氣而患等。及時治療一般可愈,但遇危症,治不得法或失治,亦致死亡。

  對傷的認識。佘醫認為,凡機體某部位受到外界突然的強力打擊(跌、打、扭、壓等)而致局部筋骨或軟組織受到損傷稱為“傷”,不僅在局部出現疼痛,還可引起全身變化,若治療延誤或失當,重者可致死亡:若加上受到風濕寒邪的襲擊,就會轉化為風傷,因而對“傷”特別重視,把機體的碰撞或疼痛都說是“傷”,甚至連風濕性關節炎也認為是“風傷”。佘族還把“傷”與時辰連在一起,認為人體有十二處氣血調和往來之處,按照十二時辰(或六時)與二十四節氣(四季)的變化,周而復始地迴圈,若某一處氣血受傷,就會造成血脈不暢,致成“穴傷”,或稱“內傷”。同一位置受傷的時間與季節不同,出現的症狀與治法、用藥也不同,把受傷部位與時辰緊連一起,認為血脈某時辰行到某臟器時受傷則不治,產生了十二時辰不治說,如子時受傷在膽,見目開症不治;丑時受傷在肝,失氣不能呼吸者不治;寅時受傷在肺,氣逆上面面色紅赤者不治;卯時受傷在大腸,腹痛面紅不治;辰時受傷在脾,面有青色不治;已時受傷在胃,氣大、吹氣而不息不治;午時受傷在心,血攻心而赤紅者不治;未時受傷在小腸,吐飯且面青色不治;申、酉時受傷在膀胱、腎,失氣、目翻白、口開不治;戌時受傷在胞絡,不能言語者不治;亥時受傷在三焦,目開不能轉睛者不治。佘醫認為這些不治之症多屬內臟損傷。按現代醫學的觀點,內臟損傷若治療及時,多數可治。

  佘醫對傷的分類是根據傷勢而有兩種分類法:一是將傷分為內外傷兩種,再根據症狀分為若干種。內傷指受傷後引起氣血、經絡、臟腑病變,氣血阻滯或凝結,包括傷腦(類似腦震盪)、傷氣(類似氣胸等症)、傷血(類似內臟破裂)、氣血兩傷、傷筋(類似韌帶斷裂或挫裂)。外傷指身體外部的皮、肉、筋、骨損傷,包括開放性骨折、皮肉破裂等。二是根據受傷的部位、症狀,將傷分為外傷(皮膚或淺層組織受傷而出現皮下瘀血)、創傷(跌傷或彈擊、刀砍等外傷)、骨折(柳枝骨折、開放性骨折等)、內傷(內臟損傷)、穴傷(俗指點穴產生氣血循行紊亂或阻滯)、食傷(暴飲暴食而引起積滯不化、疳積等)六種,各種傷症都有具體症狀與體征,比較明確。

  對小兒風症的認識。小兒風證的含義是廣義的,認為“病痙”與津液氣血有關,男婦皆有,如過汗變痙,風病誤下變痙,瘡家誤汗變痙,產後汗多遇風變痙,跌撲破傷冒風變痙,表虛不任風寒變痙,失血過多變痙等等,而小兒初生,陰氣未足,性稟純陽,身內易致生熱,熱盛則生風生痰;小幾腠理不密,更易感寒邪,寒邪中人,必先入太陽經,太陽之脈,起於目內眥,上額交巔,所以病則筋脈牽強,遂有抽掣搐弱,故一般臨床上對頻繁抽風和意識不清的都叫“驚風”,分為急慢二型,有急驚屬實,慢驚屬虛的說法,發病主要原因是外感時邪,內蒸痰熱及久吐久瀉,脾虛肝盛等,小兒風證分72種,陽風、陰風、半陰半陽風各24種。

  陽風:嘻笑風、項直(強)風、蛇舌風、天醜風、太陰風。太陽風、上腦風、中腦風、下腦風、五軟風、黃疸風、熱肝風、驚哭風、塔頭風、紅皮風、脹血風、急性風、吐酸風、最慢風、前天臍風、急驚風、吹氣風、凹腦風、凸腦風。

  陰風:疳積風、血痛風、骨痛風、血筋風、擺腎風、反腥風、痰肺風、擂頭風、全身不遂風、鎖喉風、噤口風、慢性風、慢脹風、慢脾風、斑毒風、香酸風、迷氣風、神法風、擺接風、痿則肉風、噯氣風、吐血風、吞血風、錢毒風。

  半陰半陽風:單蛇出洞風、雙蛇出洞風、牛鼻風、地醜風、日醜風、皮痛風、心風、鎖肚風、半身不遂風、單衛風、雙衛風、黃皮風、迷心風、祛痛皮風、砂驚風、痹麻風、迷痰風、胎毒風、慢驚風、痞血風、麻木風、腎重風、肺重風、胞皮風。

  還有臍風、赤遊風。慢竅風、法錢風等不在72種風證之中,患者臨床表現象現代醫學的“流腦”、“乙腦”等腦髓病變者,佘醫也認為屬“風證”,也用治療風證的中草藥治療,但劑量較大,臨床上也有療效。

  佘醫對疾病有獨特的分類法與命名法,將疾病分為寒、風、氣、血症和雜症五大類,每類又根據症狀分為72種。對疾病的命名或根據病變部位(如長在腹部的癤腫稱肚療,長在項部的癤腫稱項虎等),季節時期不同而命名(如暑痧、寒痧、風痧等),或仿動物的形態特徵(如蛇痧、家痧、兔痧等),或根據患者病痛發出的聲音(如鴨痧、狗痧、蜜蜂痧等),或根據患者發病時的體征(如反弓痧、羊舌痧等),或根據患者自覺症狀(如穿心痧、螞蟻痧等),或根據治療方法特點而命名,形象通俗,容易記憶,自成體系,富有特色。

  佘醫用藥遵循“寒者熱之,熱者寒之”的基本法則,藥品以植物藥為主的自然藥物,且鮮品居多,常用單味,也用複方。用藥講求新鮮,過年藥一般不用;以原生物為主;少數經過特別的加工炮製,常以雞、鴨、豬腳、豬肚、豬心肺、豬肉、糯米酒、紅刺、紅糖或白糖、蜂蜜、童便等佐之,注重以髒補髒,講究煮藥方法,重視服藥時間與忌口,用藥劑量都比較大,常用佘藥有300多種。

  佘醫注重養生之道,認為動者不衰,樂則長壽,修身養性,聽天由命,“竹子樹木日曬雨淋長得快,鐮革(鐮刀)常磨勤使才會利”,這與“流水不腐,戶樞不蠹”一脈相承,因而通過圖騰信仰的各種祭祀活動和傳統的民族節日,以千姿百態的佘族民間音樂舞蹈,獨樹一幟的佘家武術,妙趣橫生的民族遊戲等加以表現,使舍民樂而忘憂,娛以解乏,身體強壯,“邪不勝正,病邪賊風也無法為害”,以期達到強身健體,益壽延年,體現佘族別具一格的養身之道。

 

 

布依族醫學理論體系

  布依醫認為人類的疾病成因主要有三個方面:跌打碰撞;飲食不調或服食藥物不當;不適應氣候環境的變化。布依醫還認為人體內精、氣、血沿血管流動而循環往復,自然相存,互不相碰,碰撞絞結就會導致機體疾病發生。這些關於疾病成因的觀點說明布依醫對於疾病的認識已從最早的神鬼論中解放出來。

  布依醫診斷疾病主要依靠望診、問診、脈診、摸診等方法。望診包括望面色、望毛髮、望眼睛、望小兒指紋、看米等;問診主要包括問病人飲食起居、問起病原因、問起病時辰、問病痛部位等;脈診較為簡略,有以單指按寸、關、尺脈的,有以三指取肘窩中部三條並行筋脈的,也有按尋四肢筋脈長短緩急以明病情輕重的;摸診主要是針對骨折、疔瘡之類,有摸骨折部位,摸包塊大小及包塊是否遊移,也有摸寒熱等。在布依醫的診斷中,有許多診療方法具有濃郁的民族特色。如診斷心臟疾患時所用的看米法,是取一碗米令病者向碗中吸氣,米粒立起多者,說明中氣未損,病情輕緩易治;米粒立起少或完全不立起者,說明中氣虧損甚至耗竭,病多遷延難治或病情危重。又如望汗毛法,是仔細觀察病人的汗毛生長情況,有“順者生,逆者死”的說法,經驗豐富者對於病情的危重程度判斷非常準確。在診斷關節拘緊疼痛是否風濕時,採用玉石刮擦疼痛部位,起路者(痛處見青或紅色脈絡)則診為風濕;起米者(痛處起青或紅色小顆粒)則不是風濕疼痛。

  在布依醫中,有“七十二驚風,三十六癀”之說,合稱:“一百單八症”,說明病症的繁雜。具體的病名分類上又有疔、癀、風、痧、蛾、寒、症等多種名稱。疔,指起於局部皮膚,有紅腫而形小根深似釘的硬結的一類急性感染性病患,根據病變部位的不同又分為天門疔、地門疔、絲疔、脈門疔、乳臍疔、飛疔、漏氣疔等幾種,治療上多採用手術切除加以鴨腳板等草藥外敷的方法;癀,指發於皮膚深部,有硬結,偶可見皮膚局部紅腫,臨床並見全身冷熱證候的一類疾病,根據病變部位和病灶形態的不同又分為巴骨癀(病輕者稱巴骨燕)、走遊癀(又稱串皮癀)、枕耳癀、鎖喉癀、粑粑癀、竹姜癀、冷骨癀等幾種;風,主要指肢體抽搐並伴有神志不清症狀的一類病患,又分為母豬風、馬上風、半邊風、野貓風、雞爪風等多種,也有風濕疼痛疾患稱“風”的,如海底風(痛風);痧,泛指以肚腹劇烈疼痛為主要症狀的一類病患,根據寒熱輕重和伴隨症狀的不同分為冷痧、熱痧、絞腸痧、羊毛痧、舌痧(舌下可見兩條青黑色筋脈者)等幾種;治療上採用刮拍、指尖放血的方法來理順血脈,緩解疼痛,並佐以草藥煨水內服以鞏固療效;蛾,指伴有寒熱交替,局部疼痛的急性炎症,某些蛾兼具有傳染性,蛾有上三蛾、下三蛾之分,包括舌蛾、白蛾、飛蛾等幾種;寒,指機體多個病變部位連貫發生寒痛症狀的一類疾患,如六連寒、七筋寒等;以症命名的疾患主要有藍蛇症、螞蟻症、耗子穿心症、黃麻症、魚鰍症、岩鷹症等幾種。除此之外,布依醫中對於其他內、外科疾病的稱謂多與中醫對病名的稱謂相似或相同,對月家病中婦女紅、白帶下或男子紅、白尿均稱紅崩、白崩,遣方用藥上多有相似之處。

  在布依醫中,還存在著同病異名的現象,如在大部分地區稱“羊癲風”為“母豬風”、“馬上風”,而在羅甸縣因治療“羊癲風”類疾病用岩鷹爪磨水內服而有稱“岩鷹症”的。

 

 

佤族醫學理論體系

  多數學者認為,佤族是由奴隸社會的末期、封建社會的初期進入到社會主義歷史時期的,封建思想和意識不可避免反應在經濟、文化、政治等方面。佤族醫理藥論知識也就不可避免的受到封建思想的影響。

  “魔巴”或“巫醫”的出現:“魔巴”佤族稱為“基”(佤文:Nqan),“巫醫”(佤文:buidonjixsindah)。“麾巴”或“巫醫”,採用什麼“天地之論”或“有神論”解釋人們的病因,由於佤族信仰“天地之論”或“有神論”,多數病人登門求“魔巴”或“巫醫”在所難免。“魔巴、巫醫”的社會地位只僅次於頭人的地位。他們在醫術方面沒有什麼特長,主要採取“神藥兩解”的手段。

  佤族醫藥的理論依據,是依樸素的辯證觀點為基礎的,認為自然界埵酗恁B地、風、水、木、火、石、氣等八種物質組成。每種物質都由神所賦予的,每種物質都有特性和作用,還有其規律性,這種規律性不能改變,否則會導致各種物質間與人的不平衡不協調,就會導致疾病。

  “病有百種,有傳與不傳”之說。“傳”即為傳染,“不傳”即不傳染,佤醫還認為,傳染之病多在肺、肚之臟器和多屬於發熱之病。象肺結核、肝炎以及感冒等疾病屬於此範疇。例如:結核稱為“澀外”(saexoi),“外”(oi)是指一點點細小而看不見的東西被人染上了,“瘧疾”(saexhouig),定時來的疾病,是傳染而得的。

  佤醫對疾病的分類及病名的命名

  佤醫對疾病的分類,主要以得病部位和疾病特徵分類和命名的。

  以部位分類和命名的疾病有:

  澀奪(saexdion即肝病),澀鬧(sacxhnao即肺病)、澀送拉(xaexsouglaxv即腳痛),澀蓋(saexglih即頭痛)、澀整(saexdai即手痛)、澀都(saexdu即胃痛)、澀更瓦(saexvaing即腸炎)、澀西安(saxiang即骨痛)等等。

  以疾病特徵分類和命名的疾病有:

  澀畏(saexhouig即定時來的,間日瘧)、澀巴(saexbax即感冒)、澀挖(saexvung即中暑)、澀龍(saexloung即腹瀉)、澀維(saexvid即惡性瘧)、澀艾(saexngai即眼病)等等。

  以部位分類和命名的疾病,是以得病所在部位而得名的;以疾病特徵命名的疾病,是以疾病的特點及症狀反應等方面的表現而得名。

 

 

 


發布時間: 2007-09-18 17:48:25
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