金代的著名醫家張從正

張從正,字子和,號戴人(1156-1228),睢(suī)州考城人,是金代的著名醫家,興定年間(1217-1222)曾被召為太醫,但不久就辭退了。他在民間行醫多年,是當時的名醫,他與劉完素是同時代的人,但年齡較小。他便是“金元四大家”之一的“攻下派”的創始人。

在學術上,他精於《內經》、《難經》、《傷寒》,同時也提出了“古方不能盡愈今病”的著名論點。張從正對於疾病的認識很有獨到見解。他認為治病應著重祛邪,祛邪就是補正,不能因害怕使用攻下藥的而一味用補,因而創立了獨特的“汗、吐、下”攻下法,並能運用自如,治好病人無數。所謂的“汗、吐、下”三法,並非單純的發汗、嘔吐、泄下三種具體治法,而是分別代表著三類驅邪外出的途徑。汗法,是指用藥發汗,以及用針灸、洗熏、熨絡、推拿、體操、氣功等方法達到祛除表邪目的的方法;吐法,不單是指摧吐,凡豁痰、引誕、催淚、噴嚏等上行的治療方法都屬此類;下法,不單指泄下,其他像行氣、通經、消積、利水等能夠驅除堥葵漱隤k亦盡屬此類。因此,張子和歸納的“汗、吐、下”祛邪法,實際上是中醫理論中“扶正祛邪”法中以祛邪為主的這部分內容。而他認為先“祛邪”,才能扶正,邪去則正自安,對於實證陽證,這種方法也是非常奏效的。

他還主張治療以食補為主,並反對亂用溫熱藥物峻補的方法。可以說,張子和的理論是建立在劉河間的“火熱論”基礎上發展演化而來的。人體諸邪皆易化火,一味地溫通峻補只能使人體的痰熱實邪壅滯,引發更多的疾病。這重種論點,實際上是針對當時社會上的不良醫學風氣而言的。而張子和本人也十分重視辨證論治,並非見病即攻,在治療過程中也一定要視病人的具體情況,選擇適當的治療方法。尤其是年歲較高的老人,身體羸弱的兒童,都是他強調不可亂攻的對象。

張子和創立了“攻下派”,療效頗佳,從另一個角度來講,也是他醫術精湛,辨證準確的見證。歷來,醫家對於“下品”藥物的使用都十分謹慎,而他能夠對於這類藥物僂籊洏峞B準確把握和對各種病證的應對自如,足見他深通醫理,熟識藥性,臨床經驗也非常豐富。反觀今天,對於中醫學尚未達到一定熟練程度的初學者和年輕醫生,切不可一味地模仿和追求新奇,簡單而無辨證的照搬張子和的治法和方藥。一旦辨證失誤或者用藥不慎,很容易造成醫療事故,十分危險。所謂“藝高人膽大”,這也是後世醫家雖不敢盡取其方,卻十分肯定張子和本人在醫學上的造詣,並敬佩他的膽識和學問的原因。

張子和一生著述頗多,最著名的就是他棄官之後與學生麻知幾、常仲明等共同寫成的《儒門事親》一書,書中記述了他的主要學術觀點。而該書收載的文章中,有許多是辯論性的文章,象《高技常孤》、《群言難證——謗吐》、《謗三法》、《謗峻藥》、《同類謗才——群口誣戴人》等。由此可以看出,當時他在學術上的處境是十分艱難的,因為他敢於直言當時醫界妄用溫補的弊端,觸動了許多不學無術者的利益,因此他們嫉妒他,怨恨、圍攻、嘲笑,甚至誹謗他。但他從不妥協,剛正耿直,並以精深的學識力辯群醫。當時,來到張子和的家中有識之士絡繹不絕,高人才子日不離門,這也是對那些庸才的最有力的抨擊。

 


發布時間: 2007-09-12 10:39:55
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